A Trombose Venosa Profunda (TVP), é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias. Acomete mais comumente as veias dos membros inferiores mas pode ocorrer em outros locais como membro superiores, veias da barriga, pescoço e cabeça.

Deve ser diagnosticada e tratada precocemente porque suas principais conseqüências a curto prazo podem levar à morte, prolongar ou complicar uma internação ou cirurgia e mesmo tornar o indivíduo inabilitado para a realização de determinadas atividades sociais e de trabalho.

A TVP ocorre mais freqüentemente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes como:
• Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal
• Tabagismo
• Presença de varizes
• Pacientes com insuficiência cardíaca
• Tumores malignos
• Obesidade
• História prévia de trombose venosa
• Pacientes submetidos a cirurgias de médio e grande portes
• Infecções graves
• Traumatismo
• A fase final da gestação e o puerpério (pós-parto)
• Idade avançada
• Pacientes com anormalidades genéticas do sistema de coagulação
• E qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas, etc).

Dúvidas sobre TVP (FAQ)

A TVP pode ser evitada?
Sim. Hoje existem métodos físicos, mecânicos e farmacológicos (uso de medicamentos) para prevenção da TVP, que podem ser utilizados dependendo do risco tromboembólico individual. Somente seu médico pode indicar o adequado para você.

Como posso saber se faço parte do grupo de risco para TVP?
Você deve procurar seu médico Cirurgião Vascular. A avaliação de risco é simples e a prevenção também.

Quais os sintomas?
Todo paciente com queixa de edema (inchaço) e dor nos membros inferiores deve ser avaliado pensando-se em trombose venosa profunda.

Quando ocorre manifestação clínica, o sintoma mais freqüente é dor na panturrilha, associada a eritema (vermelhidão), edema (inchaço) e sensação de peso nas pernas.

Quais as complicações da TVP?
A Trombose Venosa Profunda pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais (embolia pulmonar é causada pela fragmentação dos coágulos e a migração destes até os pulmões, entupindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares).

Na fase crônica, após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um funcionamento deficiente destes vasos sangüíneos.

O conjunto das lesões (pigmentação escura da pele, grandes varizes, inchaço (edema) das pernas, eczemas e úlceras de perna) é chamado de síndrome pós-trombótico. Esta complicação está relacionada ao grau de recanalização do vaso acometido e pode levar a imensos problemas socio-econômicos por ser de tratamento caro, prolongado e extremamente penoso em suas repercussões sociais.

Tem algum exame para saber se estou com TVP?
A TVP é, muitas vezes, assintomática. O diagnóstico clínico é difícil. O exame mais utilizado para o diagnóstico da TVP é o Eco Color Doppler.

Existe tratamento para TVP?
Sim. O tratamento é feito com substâncias anticoagulantes (impedem a formação do trombo e a evolução da trombose) ou fibrinolíticos (destroem o trombo). Mais modernamente, e em situações selecionadas, o tratamento da TVP pode ser feito na própria residência do paciente, usando-se as heparinas de baixo peso molecular e anticoagulantes orais.